腹痛≠胃肠病！长沙36岁女士卵巢囊肿蒂扭转成“麻花”

卵巢囊肿蒂扭转示意图

　　长沙晚报掌上长沙3月26日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 黄蕾 姚雅俪）“女性突发紧急腹部疼痛，不要急于用药，一定要先查明原因。”沙市第一医院妇科主任、主任医师刘丽文今日提醒相关女性患者。

　　长沙市开福区36岁的谭女士，2年前体检时B超发现卵巢囊肿，当时医生嘱咐她定期观察复诊，有不舒服的感觉随时去医院，谭女士没放在心上。3月前，谭女士出现活动后下腹部隐痛，自认为是胃肠不适便自行口服消炎药物，未至医院就诊。前几日，谭女士突发腹痛难忍，来长沙市第一医院妇科看病，主任医师刘丽文接诊后，考虑腹痛原因可能为卵巢囊肿，蒂扭转，建议患者立即进行手术治疗。术中发现患者右侧卵巢及输卵管扭转720度，呈现“麻花”状，并且完全坏死，失去保留卵巢及输卵管的机会，只能进行卵巢及输卵管切除术。术后谭女士恢复良好，目前已顺利出院。

　　刘丽文介绍说，卵巢囊肿蒂扭转为常见的妇科急腹症。约10%卵巢肿瘤并发蒂扭转，好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤（如畸胎瘤）。常在患者突然改变体位时，或妊娠期、产褥期子宫大小，位置改变时发生蒂扭转。卵巢肿瘤扭转的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后静脉回流受阻，瘤内极度充血或血管破裂瘤内出血，致使瘤体迅速增大，后因动脉血流受阻，肿瘤发生坏死变为紫黑色，可破裂和继发感染。有时不全扭转可自然复位，腹痛随之缓解。蒂扭转一经确诊，应尽快进行手术，如果手术及时，扭转时间短，血供闭塞不是很久，卵巢复位后能恢复血供，是可以保留卵巢单纯进行肿瘤剥除的。

　　刘丽文提醒，如果有卵巢囊肿的病史，出现突发的单侧下腹痛，伴有恶心呕吐，一定要及时就诊，争取时间，也是争取保留卵巢的机会，切不可大意等待。