八旬独居老人误服白色粉末导致铅中毒

　　长沙晚报掌上长沙7月17日讯(全媒体记者 杨蔚然 通讯员 谢甜)“八旬独居老人误服醋酸铅导致中毒，幸好送到湖南省职业病防治院中毒科处理及时，经过一个多月的治疗，患者已好转出院。”记者今日从湖南省职业病防治院中毒科了解到，近期该院收治多例不同原因误服醋酸铅导致中毒的案例。该院中毒科主治医生唐芳坤表示，醋酸铅为白色粉末，可经消化道、皮肤吸收，很容易和白糖、食盐弄混淆，请市民注意谨慎区分使用。

　　88岁的患者姚爷爷，益阳安化人，子女成家立户后便独自居住。“儿女们都在拼命工作，赚钱买房子，还要供小孩上学，我怕影响他们。”姚爷爷说，一个月前由于出现无明显原因的皮肤瘙痒症状，坐卧难安，自行在诊所买了止痒的药膏涂擦后没有缓解，告知子女后，他们买来了据说对治疗皮肤病有特效的醋酸铅让老人涂擦。但是第二天，姚爷爷却误将约20克的醋酸铅粉末当成了口服药，直接倒入口中用水吞服了，喝下当即觉得口里有怪味，恶心，感上腹部不适，随后出现呕吐症状。

　　邻居通知其子女后，患者被紧急送往当地医院进行诊治，医生考虑到患者是误服引起的不适，建议当天转往湖南省职业病防治院治疗。6月11日，患者被转诊到湖南省职业病防治院中毒科，接诊医生了解情况后，听说是口服醋酸铅，随即给予以患者以催吐、导泻，急查血铅、尿铅。相关结果显示：血铅1369ug/L(常规<200ug/L)、尿铅3.44mg/L(常规<0.07mg/L)。远远超过常规值。

　　唐芳坤介绍，成人一次口服醋酸铅2～3克可致急性中毒，而患者误服了近十倍。患者出现头晕、乏力、呕吐等症状，在经过一个多月的治疗后，患者上腹部不适、恶心、呕吐症状均已好转，尿铅从原先的3.44mg/L降至了0.63mg/L，已明显好转，但一月后还需来医院继续治疗。

　　“口服较大量铅化合物后，口内会有金属味，出现恶心、呕吐、食欲减退、腹胀、阵发性腹绞痛、便秘或腹泻，并可有头晕、头痛、血压升高、多汗、尿少、面色苍白等症状。”唐芳坤表示，铅化合物中毒重症者可出现多器官功能损伤，如中毒性脑病、肝病和肾病等。中毒性肝病可见黄疸、肝大、血清升高等；中毒性肾病轻者出现低分子蛋白尿、糖尿、氨基酸尿，重症者迅速进展为急性肾衰竭。一次大量服入铅化合物，尚可引起溶血性贫血。铅中毒性脑病以儿童多见，可见头痛、反应迟钝、烦躁、震颤，进而出现剧烈头痛、持续呕吐、抽搐、昏迷等。

　　同时，醋酸铅可经消化道、皮肤吸收，如家中有醋酸铅，其形状为白色粉末，很容易和白糖、食盐弄混，一定要标识清楚并认真区分。此外，子女对空巢老人应多加关心，尤其是要多关注老人的用药情况。