男子颈椎部位过度承重，最终只能坐轮椅出行

　　长沙晚报掌上长沙12月2日讯（通讯员 何穰 孙国荣）“感谢省中医院骨伤科的医护人员让我重新站立行走！”58岁的龙先生来自怀化芷江，两年前忽然出现四肢麻木乏力，行走不稳，大小便不畅，后逐渐加重以致不能行走，只能坐轮椅出行。辗转多家医院治疗无效后，在家人陪同下，近日来到湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）骨伤二科就诊。经核磁共振及CT检查，结果显示寰枢关节脱位，寰枕融合畸形，颈枕融合部颈髓变性。该院骨伤科刘晓岚主任医师、徐无忌主任医师及其团队为龙先生实施“枕颈后路减压融合内固定术”。12月1日，龙先生已经可以在支具保护下脱离轮椅行走，目前还在接受进一步的康复治疗。

　　刘晓岚主任医师介绍，寰椎枕骨化寰枢椎脱位是颈枕部常见畸形之一，其病理特点是寰椎和枕骨融合后，两者已丧失正常的相互运动功能，头颅的重量直接作用于寰枢关节，导致寰枢关节退变加速和不稳定。寰椎枕骨化常合并齿状突发育畸形，直接压迫脊髓。

　　“此类疾病起病常隐匿，劳力或外伤是主要诱因，这位患者从事肩颈部扛重物的工作是主要病因。”刘晓岚介绍，枕颈部疼痛是此病常见症状，如果脊髓受到压迫变性，还会出现下肢僵硬无力，步态不稳等症状，更严重者影响脑干血供，出现眩晕，窒息，步态异常，甚至癫痫发作。

　　“预防此病的关键是避免让颈椎部位过度承重。”徐无忌表示，症状轻微的患者可以先进行颈部制动等方式的治疗，神经症状严重或合并枕颈部不稳者则应考虑手术治疗。术前根据患者临床表现，影像学表现及对前期治疗的反应进行全面评估，选择个体化的手术方案，往往取得较好的治疗效果。患者一般下手术台便能感受到全身神经压迫症状改善后的变化，术后3到5天即可戴外固定支架下地活动。