凶险的胎盘早剥，你知道多少？出现这些情况别大意

　　长沙晚报掌上长沙10月29日讯（通讯员 康娟 实习生 沈书羽）“早上起来上卫生间，突然发现自己出血了，不放心所以来医院检查，没想到这么严重，这也多亏了湖南妇女儿童医院产科医生的准确判断。”从常德到长沙过假期的胡女士在手术后回忆起整个过程，觉得又意外，又庆幸。

       专家提醒，胎盘早剥是妊娠晚期较为严重的并发症之一，起病急、发展快，稍微不注意就会造成严重后果。而阴道流血是胎盘早剥最常见的症状之一，可能也会伴有轻微腹痛，一旦出现，不要犹豫，及时就医。另外也要注意突发的持续性腹痛及腰酸、腰痛，或者孕晚期肚子摸起来发硬，要警惕是胎盘早剥。

　　情况紧急 精准诊断

　　作为一名有经验的二胎妈妈，胡女士这次孕期除了有些便秘，一直都比较顺利。孕36周的她临盆在即，眼看就要“卸货”，这天早起后却感觉自己有些肚子痛，上卫生间后，看到马桶里有红红的血迹，把她吓了一跳。同时怀孕8个多月的姐姐见状，赶紧让她到湖南妇女儿童医院进行检查。

　　产科门诊分诊台护士了解情况后，迅速帮其监测生命体征，胡女士很快进入了诊室就医。门诊俞海平医生为她做了初步检查，高度怀疑胎盘早剥，如果出血量进一步增加，很可能危及母亲甚至宝宝的生命。

　　为进一步确诊，医生立即安排胡女士做B超检查，检查结果显示胎盘后方稍高回声区，有血肿可能，是胎盘早剥的典型表现，需要立即进行手术。

　　情况紧急，容不得一点闪失，医院立刻启动了紧急剖宫产手术的安排。在医务部部长叶朝阳的有序指挥下，产科医生、麻醉医生、新生儿科医生、手术室护士迅速到位，多学科分娩团队开展了一场抢救产妇和宝宝的拉力赛跑……

　　争分夺秒 抢救母儿生命

　　“胎盘早剥诊断明确，必须立即手术抢救母子生命，新生儿科医生到位抢救孩子，通知手术室立即准备手术。" 产科主任范革莉果断处置，从决定手术到婴儿顺利娩出，仅用了不到20分钟的时间，且Apgar评分满分，展现了湖南妇女儿童医院分娩团队的默契配合。

　　剖宫产手术中确诊胡女士胎盘已经剥离了三分之一，宫腔内有血性羊水，胎盘后方凝血块达500毫升，胎盘也从正常的粉色变成了紫蓝色。这是由于胎盘剥离后，胎盘后方的血液穿透子宫肌层浸入到浆膜层，造成子宫胎盘卒中导致的变色。如果救治不及时，胎盘进一步剥离，将严重危及孩子和母亲的生命。幸好胡女士发现有阴道流血后及时就诊，加上产科医生的精准判断及分娩团队的快速处理，现已母子平安。

　　胎盘早剥 一不小心孩子没了？

　　胎盘早剥到底是什么情况，为什么说发生就发生呢？正常情况下，胎盘是紧紧吸附在子宫壁上的，宝宝也是靠胎盘来汲取营养和氧气，排出代谢产物。所以胎盘一旦剥离，就像一棵树被连根拔起，中断了营养，宝宝就会出现“大问题”。

　　胎盘剥离程度严重，如超过胎盘的三分之二或以上，胎儿就会有因严重缺氧而死亡的危险。对于产妇而言，也可能因为子宫胎盘卒中导致大出血，严重的话甚至要切除子宫，如果引起凝血功能障碍，可能危及孕妇的生命。

　　按时产检 是对自己和宝宝负责

　　正在孕期的孕妈，也不必因此过于焦虑，虽然胎盘早剥情况危急，非常考验医院对紧急情况的处理，但自身也可以通过按时产检，来最大程度地避免胎盘早剥的发生。

　　目前能够检测到胎盘早剥的诊疗手段主要是通过B超检查，所以孕妈妈在孕期要能够坚持按时产检，若出现胎盘异常的情况，就可以及早发现，进行干预。

　　为鼓励孕妈妈坚持按时产检，湖南妇女儿童医院面向所有孕妈妈开启了“平安+分娩产检打卡计划”，孕妈妈可来到草莓医院和其他准妈妈们一起坚持产检，快乐打卡。