科普视频|先心病术后是否可以运动？心肺运动试验告诉您

　　长沙晚报掌上长沙5月6日讯（通讯员 黄尔佳 龙静芬）“孩子术后能上体育课吗？”“孩子术后还能继续打篮球吗？”“孩子术后是不是不能进行剧烈运动？”在心血管外科病房，家长们经常提出关于先天性心脏病（简称“先心病”）手术后运动方面的疑问。在心血管外科门诊，医生见到有些家长对孩子进行过度保护，让他们长期休学甚至不允许运动；也有些家长虽然明白运动对孩子心脏康复的重要性，但他们缺乏具体的指导方案。这样可能导致他们进行了无效的运动，没起到锻炼身体的作用；或者是过度运动，反而对身体有害。

　　传统的复查，是根据心脏彩超、心电图等传统的检查结果来判断心脏功能，医生通常仅能告诉家长“不要上体育课”“不能做剧烈运动”或“不受限制，什么运动都行”等，但并不能给出具体的运动指导和康复计划。这是因为，传统的心脏超声、心电图等检查均是在孩子静息状态下进行的，体现的是安静时的心脏功能和血流情况，无法精准评定心脏和肺的整体功能和储备能力，无法提供精准的心肺功能评估，故无法通过这些结果来制定运动处方和锻炼建议。

　　大量的研究数据表明：长期、规律、安全、有效的运动能有效帮助先心病手术后儿童心肺功能的提升。先心病术后不仅可以拥有正常的体育运动能力，甚至还有机会超越正常儿童。怎样才能对先心病术后孩子的运动能力进行正确的评估和具体的指导呢？这必须依靠一个秘密武器—-心肺运动试验（CPET）。

　　心肺运动试验（Cardiopulmonary Exercise test,CPET）是一种综合评价人体运动时心肺功能的科学方法。它的操作方法就是让孩子骑在像自行车一样的功率车上，在医生的指导下逐渐增加功率，增加骑行的阻力，由此来探测孩子的极量心肺功能，从而衡量孩子的运动能力，了解他的运动风险，最终制定科学的康复计划。这是目前公认的评估心肺功能及有氧运动能力的国际金标准。

　　通过心肺运动试验（CPET）检查，医生可以根据检查结果对孩子当前的运动能力进行评估，其中包括：

　　1.运动受限（胸闷、胸痛，心悸）原因鉴别：心脏功能；呼吸功能；肌肉功能。

　　2.日常和学校运动指导：能否上学，能否上体育课。

　　3.运动安全界值：安全的运动强度，运动种类，运动程度（强度，时长）。

　　4.运动处方：帮助心肺功能逐步改善。

　　5.疗效评估：对随访治疗期间的心脏病进行预后评估和危险分层。

　　针对检查结果，医生还将向家长和孩子进行详细的解读，最终让家长获得一个私人定制的极具可操作性和可实施的体育运动指导方案。有了这些具体的指导和建议，家长就能更好地帮助孩子进行运动康复，让孩子早日回归社会，回到课堂，和大家一起在蓝天下自由奔跑。

　　视频作者：

　　黄尔佳  中南大学湘雅二医院心血管外科 主管护师

　　龙静芬  中南大学湘雅二医院心血管外科 主管护师

　　审核专家：

　　张伟志 中南大学湘雅二医院心血管外科主任医师、硕士生导师

　　谭慧 中南大学湘雅二医院心血管外科五病区护士长