伤口结痂了，怎么还没有完全愈合？医生说……

　　长沙晚报掌上长沙7月5日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 杨才菊 邓九红）“伤口都结痂了，怎么还没有完全愈合呢？”今日，患者贺女士满心疑惑地问。长沙市第四医院内分泌科主任、主任医师宋俊华表示，伤口结痂只是愈合过程中的一个阶段，并不等同于完全愈合，需结合自身健康状况、伤口表现综合判断。

　　60岁的贺女士是一名糖尿病患者，前不久，她因骑电动车不慎摔伤左足，第一时间去附近诊所进行了消毒、包扎、打针处理。然而，一个星期过去了，贺女士仍觉得足背肿胀，疼痛明显，家属将其送至长沙市第四医院（滨水新城院区）内分泌科就诊。医生检查发现，贺女士足背有六个大小不等的黑色结痂伤口，不仅足背水肿明显、皮温高，痂下还形成了脓肿。这意味着，看似结痂的伤口，实则并未完全愈合，需要予以削痂处理后继续治疗。

　　宋俊华解释，伤口结痂，从医学角度来讲就是伤口表面上由血小板和纤维蛋白凝结而成的块状物。正常情况下，痂皮能够覆盖伤口防止细菌入侵，减少感染风险，并保护伤口内部新生的组织，待伤口痊愈后，痂皮会自行脱落。

　　为什么伤口结痂却没有完全愈合呢？常见原因有以下几点：

　　感染迹象：若结痂周围红肿、渗液、疼痛加剧或伴有发热症状时，可能提示感染，需尽快前往医院处理。

　　深部损伤：较深的伤口（如刺伤）可能表面结痂，但内部仍未愈合，甚至可能形成脓肿。

　　慢性疾病影响：糖尿病患者、免疫力低下者，可能因血液循环差、自身抵抗病菌的能力较弱，导致痂下愈合延迟。

　　人为“帮倒忙”：人为撕掉痂皮会暴露未愈合的皮肤，不仅容易留下疤痕，还会增加二次感染的风险。

　　如何正确护理结痂伤口呢？宋俊华表示，首先是清洁有道，用生理盐水轻柔清洁伤口，避免使用酒精或双氧水（过氧化氢水溶液）刺激；其次是避免摩擦，尤其是伤口在关节或其他易摩擦部位时，要使用无菌纱布覆盖伤口，减少外界摩擦对伤口的刺激；第三是局部用药，在医生的指导下，可涂抹含抗生素的软膏保湿抗菌；第四是耐心等待，痂皮脱落的具体时间因伤口大小而异，通常需要1至2周，要耐心等待，让痂皮自行脱落，切勿心急“动手”。

　　不过，若出现这些情况，应立即就医：结痂长期不脱落，结痂超过3周没有脱落可能提示愈合异常；出现异常症状，结痂部位有化脓、异味、放射状红肿、发热等症状；反复结痂，即同一部位多次结痂，可能伤口深或存在异物。

　　需要提醒的是，出现特殊类型伤口要特别注意，比如烧伤，切勿自行挑破水泡，深度烧伤需专业处理；动物咬伤，即使伤口结痂，也需警惕狂犬病或特殊感染风险。

　　宋俊华提醒，如对伤口有疑虑或出现异常症状，应及时就医，请专业医生进行评估，避免延误治疗。