“终于能痛快地喘口气了!”

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  长沙晚报掌上长沙9月4日讯(通讯员 谢曼)近日,59岁的唐先生从长沙市第三医院(湖南大学附属长沙医院)呼吸与危重症医学科五病室顺利出院。“终于能痛快地喘口气了!”他不禁感慨道。

被反复咳嗽、活动后气促困扰超过10年的他,近两个月病情急剧恶化,原本还能勉强日常活动的身体,如今稍一活动便喘憋难忍,咳出的白色黏痰中还夹杂着血丝。为得到彻底救治,唐先生来到长沙市第三医院呼吸与危重症医学科门诊。

接诊医生详细询问病史了解到,唐先生多年来一直受慢性阻塞性肺疾病(COPD)的纠缠,后来又被查出合并巨型肺大泡。此前,他在当地医院接受过治疗,但病情总会反复发作。进一步检查后发现,唐先生肺部的巨型肺大泡已严重压迫正常肺组织,导致肺功能严重受损。

针对这一复杂病情,呼吸与危重症医学科团队深入探讨,最终制定了“经支气管镜下封堵+肺大泡穿刺引流+肺大泡粘连术”的治疗方案。术后,唐先生的症状得到立竿见影的缓解,不久后便康复出院。

“肺大泡是肺泡因过度充气,破裂后相互融合,在肺组织内形成的直径大于1厘米的含气囊腔。”呼吸与危重症医学科五病室副主任(主持工作)范杜解释,正常肺泡如同弹性良好的“小气球”,负责气体交换,而肺大泡就像“破损粘连的气球残骸”,不仅失去呼吸功能,还可能因压力骤变破裂,引发气胸、呼吸衰竭等危险。

肺大泡早期常“悄无声息”,但随着病情发展,会出现突发胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰、高热、呼吸困难的症状,并伴有濒死感,甚至导致慢性肺源性心脏病。

对于无症状的较小肺大泡,一般不需要药物治疗,只需定期进行胸部CT复查即可;当肺大泡较大、症状明显、反复出现胸闷、气促时,则需要进行药物控制或进一步手术治疗。

如何预防肺大泡的发生和发展?

1.第一步是戒烟:戒烟是预防COPD和肺大泡最重要的一步。

2.控制基础疾病:COPD患者要定期随访、规范用药,稳定病情,减少对肺部的持续损伤。

3.避免诱发因素:减少剧烈咳嗽、屏气(如用力排便)、高空飞行等增加胸腔压力的行为,降低肺大泡破裂风险。

4.高危人群筛查:50岁以上长期吸烟者、COPD患者,建议每年做一次胸部低剂量CT,早发现、早干预。

肺大泡并非不治之症,只要早发现、早诊断、早治疗,并做好日常预防工作,就能有效控制病情,提高生活质量。如果出现咳嗽、喘憋、痰中带血等症状,应及时就医,切勿拖延,以免延误治疗时机。

【作者:通讯员 谢曼】 【编辑:傅容容】
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