小伤口也可能致命，这3个误区很多人还在踩 | 世界破伤风日

　　长沙晚报掌上长沙9月14日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 姚瑶）每年9月的第二个星期天是“世界破伤风日”，很多人认为破伤风只有大伤口才会得，从而因“轻视小伤口”险些引发破伤风。前段时间有一名患者被生锈铁钉扎了脚，觉得伤口小没在意，随后出现肌肉僵硬、张口困难，幸亏送医及时才没危及生命。今日，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）骨伤四科陈希龙主任，结合骨伤科临床经验，拆解破伤风的“隐藏风险”和正确应对方法，教大家避开“小伤拖成大病”的坑。

　　哪些伤口最容易“招”破伤风？

　　很多人以为“伤口越深，破伤风风险越高”，其实不然。陈希龙介绍，破伤风杆菌是“厌氧菌”，更偏爱缺氧、污染的伤口环境，4类伤口尤其要警惕：

　　污染性伤口：被生锈金属（铁钉、铁丝）、泥土、动物粪便污染的伤口。

　　深且窄的伤口：比如钉子扎伤、木刺刺伤，伤口深处易形成缺氧环境。

　　有坏死组织的伤口：比如严重擦伤、烧伤后，局部组织坏死会滋生细菌。

　　开放性骨折伤口：骨折后骨骼暴露，伤口与外界接触面积大，易被污染。

　　哪怕是看似“不严重”的小伤口，只要符合以上特点，都可能成为破伤风杆菌的温床。

　　受伤后这么做，远离破伤风

　　陈希龙表示，预防破伤风的关键在“受伤后24小时内”。正确处理分3步，普通人在家就能操作：

　　彻底清洁伤口，减少污染：先用生理盐水或流动清水冲洗伤口（至少5分钟），再用碘伏或医用酒精消毒伤口周围皮肤（不要直接往伤口深处涂酒精，避免刺激）；如果伤口里有异物（如泥沙、碎渣），用无菌棉签轻轻挑出，挑不出别硬抠，及时就医处理。

　　判断是否需要打破伤风针，这是最关键的一步：从未打过破伤风疫苗的人，无论伤口大小，只要有污染或较深，必须打破伤风针；打过疫苗但超过5年的人，若伤口污染严重（如生锈金属扎伤），需要补打破伤风针；打过疫苗且在5年内的人，若只是轻微表皮擦伤，清洁消毒后可观察，若伤口较深仍建议咨询医生。

　　后续观察，出现异常及时就医：破伤风潜伏期通常为7至14天，受伤后若出现肌肉僵硬（尤其是颈部、背部）、张口困难、咀嚼无力、抽搐等症状，别犹豫，立刻去医院急诊，越早治疗风险越低。

　　这三个误区，千万别踩

　　陈希龙表示，在临床中，很多人因误解耽误破伤风预防，常见误区有3个：

　　误区1：“小伤口不用管，结痂就没事了”

　　哪怕伤口只有针尖大，只要被污染，破伤风杆菌仍可能在伤口深处繁殖。去年，有一个学生被生锈圆规扎了手指，没处理也没打针，后来出现面部肌肉抽搐。到医院就诊，确诊破伤风后，治疗了1个多月。

　　误区2：“打过一次疫苗，终身都不用打了”

　　破伤风疫苗保护期为5至10年，超过保护期后，体内抗体水平会下降，再次受伤仍有风险，尤其是老年人、儿童，免疫力较低，更要重视补打破伤风针。

　　误区3：“伤口不出血，就不会得破伤风”

　　破伤风杆菌不依赖“出血”存活，只要伤口有污染且形成缺氧环境，哪怕没出血，也可能引发感染。比如，被生锈铁丝划破皮肤，虽没出血但有划痕，也建议消毒并评估是否需要打疫苗。

　　陈希龙提醒，破伤风不是“罕见病”，是可防可控的病。尤其对于外伤患者，伤口处理及疫苗接种非常重要。预防破伤风，不是“受伤了才重视”，而是把“正确处理伤口”的意识融入生活——小到扎伤、擦伤，大到骨折、烧伤，多一份细心就能少一份致命风险。