“适应障碍”在学生群体增多？并非抑郁症，需要被理解和扶一把

　　长沙晚报掌上长沙10月15日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 张璋）记者今日从湖南航天医院了解到，9月中下旬以来，该院精神心理卫生科就诊的学生有所增加，其中部分人自我怀疑“我是不是抑郁了”。他们自述，入学前状态都正常，没几周就出现低落、失眠、没胃口的现象。该院精神心理卫生科医师、心理治疗师张拯平表示，这类困境多属于“适应障碍”，并非抑郁。它是环境突变引发的“心理水土不服”，及时识别、正确疏导，很快就能走出困境。

　　开学遇坎不奇怪，不少人碰到过

　　“高中时我只要把题做对、把作业写完，就啥都不用愁。”19岁的小林(化名)坐在诊室里，手指反复捻着校服袖口的线头，声音压得很低，“可来长沙上大学后，一切都乱了：宿舍里没人像高中同桌那样聊课题，大家戴着耳机敲电脑，我借个充电器都要在心里练好几遍；食堂菜偏辣，每次吃都得配半瓶水；专业课老师讲得快，下课想提问，周围同学都在收拾书包……”渐渐地，小林开始躲着人群走。白天窝在宿舍床上，连脸都懒得洗，高中时每天必打的篮球，现在路过球场都会绕着走；夜里更是难熬，翻来覆去到凌晨4时还没睡着。直到辅导员发现他连续缺课3天，陪着他来医院，小林才红着眼眶说：“我觉得自己好糟糕，好像怎么都融不进这里。”

　　接诊医生张拯平解释，这类学生没有长期心理疾病史，困扰他们的关键点不是“情绪本身”，而是“环境变化”。从被老师、家长安排好一切的高中，突然进入要自己管时间、处关系、做规划的大学，这种高强度的“全方位失控感”，对心理准备不足的年轻人来说，是一场隐形的应激考验。

　　区分适应障碍和抑郁症，关键看诱因

　　“当有同学发现自己陷入‘不想动、睡不着’的情绪迷雾，可能就会担心自己是不是抑郁了，其实两者的区别很明显。”张拯平表示，首先要搞懂什么是适应障碍，这是一种可辨识的心理社会应激源，如开学、转学、失恋、工作变动等具体生活变故出现后1个月内产生的，以情绪和适应不良的行为障碍为主的、主观痛苦和情绪紊乱状态。其特征在于，症状的内容、严重程度与应激事件的性质、影响程度直接相关。

　　其次要分清适应障碍和抑郁，关键看诱因。通俗说，抑郁症更像是一种“内源性”疾病，可能没有明确的外部诱因，情绪低落是弥漫性的和持续性的，甚至会影响基本的生理功能如饮食、睡眠，并伴随强烈的自我否定、无价值感、缺乏快感。哪怕没烦心事，抑郁症患者也提不起劲，还可能影响吃饭、睡眠，伴随强烈的自我否定、无价值感；但适应障碍的痛苦，都事关具体生活变故，只要应激源消失（比如适应了校园），症状通常会显著缓解甚至消失。

　　别让“小不适”拖成“大麻烦”

　　“有人觉得‘适应障碍就是矫情’，忍忍就过去了，这其实是误区。”张拯平介绍，适应障碍处在心理健康的“灰色地带”，它既是对环境变化的正常反应，但反应强度和持续时间又超出了常态，已经属于需要干预的心理问题。

　　如果不管不顾，小麻烦可能拖成大问题，部分严重的适应障碍也可能迁延不愈，甚至发展成更严重的抑郁症或焦虑症。“它就像一个警钟，提醒我们成长遇到了坎，需要被看见、被理解、被扶一把。”张拯平表示，它的可逆性和预后良好，正是我们的希望所在。通过科学认识与积极干预，绝大多数学生能走出迷惘，重新找到方向，变得更加坚韧。