降温后男子胸口开始隐隐作痛 类似患者明显增多 不是感冒引起

　　长沙晚报掌上长沙10月16日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 刘雨薇 陈安妮）“医生，这几天降温后早晚很凉，我总觉得胸口疼，尤其是早上起床的时候更明显……”在湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）心病科诊室内，62岁的赵先生（化名）今天向医生描述自己的不适。心病科（心血管内科）副主任医师毛湘屏表示，入秋以来，类似赵先生这样因胸痛就诊的患者明显增多。很多人起初以为只是普通感冒，或认为是季节变化引起的不适，其实这背后可能隐藏着心肌缺血的问题。

　　毛湘屏解释，所谓心肌缺血，是一种由冠状动脉供血不足导致的心肌缺氧的病理状态，它最常见的临床表现就是胸闷、胸痛。这是因为人体的冠状动脉为心脏输送氧气和营养物质，当冠状动脉变窄甚至堵塞时，心脏的心肌细胞就会“挨饿”，从而产生胸痛症状。

　　换季时为什么是心肌缺血的高发期呢？毛湘屏认为有三个方面的原因。

　　一是血管收缩加重心脏负担。当外界气温骤降时，会刺激体表血管收缩，来达到减少热量损失的目的。但血管收缩的同时会增加外周阻力，心脏需要更大的力量将血液泵出，从而增加了心脏负担。同时冠状动脉也会收缩，让原本狭窄的血管供血量进一步减少，进而诱发心肌缺血。

　　二是血压波动增大心脏压力。寒冷会导致人体的交感神经兴奋性增加，会出现心率加快、血压升高的情况，特别是对于血管硬化或血管弹性下降的中老年人群，血压的大幅度波动，更容易诱发心肌缺血的发生。

　　三是血液黏稠度的增加。天气变冷，许多患者很容易出现手脚冰凉的情况。其实这是人体在低温环境下为了保持核心体温，会自动调节使四肢末端血管收缩，血液中的纤维蛋白含量增加，血液黏稠度增高，流速减慢，也会影响心肌供血。

　　出现这些症状要警惕是心肌缺血：胸痛会在情绪激动、饱餐、从事重体力活动或寒冷刺激后发作，常出现压迫性、紧缩性或烧灼感的胸痛；疼痛常出现于心前区或胸骨后，有时下颌处、颈部、左肩等部位也会出现“放射性疼痛”；胸痛常持续5至10分钟，一般不会超过半小时；由于心脏泵血功能有所下降，身体各个器官得不到及时的血供应，容易出现疲乏无力、精力不足等情况，还可能出现体能下降的情况，轻微活动后，心率就会加快，甚至感到呼吸不畅。

　　换季时，心肌缺血的现象需要科学应对。首先要注意保暖，避免冷空气刺激，一到换季时要密切关注天气预报的气温变化，及时增减衣物；外出时佩戴帽子、围巾，避免冷空气直接刺激面部。其实是合理饮食，控制基础疾病，良好的饮食习惯能够有效调控血糖和血脂；日常饮食注意减少脂肪的摄入，多吃豆类、鱼肉等优质蛋白食物，多吃新鲜蔬菜和水果，坚持低盐、低脂、低糖饮食。再次，谨防心肌缺血相关症状，出现身体不适及时就医，居家期间一旦出现胸痛、头晕、乏力、气短等症状且持续不缓解时，可立即含服硝酸甘油或速效救心丸，及时拨打120急救电话，不要独自一人或者自行驾车前往医院。