男子半年来反复咳嗽，竟是一块16毫米鱼尾骨作祟

　　长沙晚报掌上长沙11月29日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 蒋坤 汤雪）一块长达16毫米的锋利鱼尾骨，竟在患者原太华（化名）气管内“安营扎寨”近半年，引发反复咳嗽、肺炎，险酿大祸。长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）呼吸与危重症医学科成功运用支气管镜微创技术，为患者精准取出“刺客”，解除其病痛。呼吸与危重症医学科副主任医师刘超群今天表示，进食呛咳后若出现特定危险信号，需及时就医排查气道异物，以免引发严重并发症。

　　异物“潜伏”半年，微创技术解危机

　　43岁的原先生，半年前吃鱼时不慎呛咳，当时咳出部分鱼刺后便未在意。自此之后，咳嗽、咳痰反复出现，时轻时重，在社区多次就医效果不佳。近日，因天气变化较大，症状持续加重，原先生来到长沙市中心医院呼吸与危重症医学科就诊。

　　肺部CT检查结果显示：一块较大的异物，完全堵塞了左侧主支气管，并已导致阻塞性肺炎。呼吸与危重症医学科专家团队评估认为，异物若不及时清除，极可能引发重症肺炎、呼吸衰竭甚至脓毒血症等危及生命的严重后果。

　　与患者及家属充分沟通后，医生决定为其实施支气管镜下异物取出术。这项技术利用纤细、可弯曲的支气管镜深入气道，如同配备了“精准导航”和“灵巧手臂”。术中，医生在清晰视野下，小心翼翼地将器械探至异物位置，经过近1小时的精细操作，最终成功将一块长约16毫米的尖锐鱼尾骨完整取出。术后，困扰患者的症状得到缓解。

　　出现气道异物情况，用海姆立克法急救

　　“气道异物是指食物、玩具或其他物体意外进入呼吸道，可能导致窒息或呼吸困难。其中儿童、老年人是高危人群。”刘超群介绍，常见危险场景包括进食时说话大笑、饮酒后啃食硬物（比如骨头、花生）、老人小孩吃鱼或带刺食物未仔细处理、假牙松动等。

　　若有人突发剧烈呛咳、呼吸困难、面色青紫，须立即拨打120急救电话，并实施海姆立克急救法：站于患者身后，双臂环绕其腰部，一手握拳（拳眼置于脐上两横指处），另一手包住拳头，快速向内上方冲击其腹部，直至异物排出。切记不可盲目拍背，以免异物更深嵌顿。

　　对于发生过呛咳者，若出现咳嗽持续超过48小时不缓解，呼吸时有“嘶嘶”声（喘鸣），或胸闷、反复发热或咳黄脓痰等任何一种情况，应立即就医排查。异物滞留气道超过24小时，极易刺激周围组织产生炎性肉芽包裹，如同“树根扎进墙壁”，会大大增加异物取出难度和治疗风险。

　　据了解，该院每年成功取出数十例气道异物，种类五花八门，包括骨头、坚果、假牙、辣椒尖甚至鱼钩等。刘超群提醒，进食时尤其是在吃鱼或多刺食物时，应专注细嚼慢咽，切忌说笑；为老人和小孩准备食物，需切小块并彻底剔除鱼刺骨渣；饮酒后用餐应避免啃骨头、吃花生米等硬物；佩戴假牙者需定期检查假牙稳固性，防止脱落误吸。一旦怀疑异物呛入气道，切勿抱侥幸心理，需第一时间到正规医院就诊，通过专业手段安全取出，避免造成难以挽回的后果。