走路轻飘飘，五旬女士患上低钠血症，病根竟在肺

　　长沙晚报掌上长沙11月30日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 周佩吟）52岁的颜女士近几个月总感觉浑身乏力、恶心、食欲差，走路轻飘飘的，反应也有些迟钝，到医院一查，发现是“低钠血症”，也就是常说的血里缺“盐”了。本以为简单补点钠就能好，奇怪的是，无论口服补钠还是静脉补液，颜女士的血钠指标始终无法恢复正常。经过一系列深入检查，最终的诊断结果让所有人大吃一惊——小细胞肺癌。一个肺部的肿瘤，怎么会和血液里的“盐分”扯上关系？湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肿瘤二科主任邓天好为大家揭开谜团。

　　肺里的“坏蛋”如何遥控身体缺钠

　　邓天好表示，钠是身体维持血压、保证神经肌肉正常工作的关键“能源”。一旦缺钠，身体就会亮起红灯，可能出现以下表现：乏力感爆棚，感觉异常疲劳，浑身没劲，是最早、最常见的信号；肠胃闹脾气，恶心、呕吐、食欲不振，吃什么都不香；头脑不清醒，嗜睡、反应迟钝、注意力不集中，严重时可能出现神志模糊、胡言乱语；肌肉不听话，可能出现肌肉痉挛、抽筋或走路不稳。

　　这种由肿瘤引起的低钠血症，医学上叫“抗利尿激素分泌异常综合征”，是小细胞肺癌常见的“副癌综合征”之一。简单来说，小细胞肺癌肿瘤细胞会自作主张，大量分泌一种叫做“抗利尿激素”的物质，这种激素会“欺骗”肾脏，让肾脏误以为身体水分不足。于是，肾脏就开始拼命地重新吸收水分，不让水分以尿液的形式排出去。身体里的水越来越多，血液就被相对“稀释”了，导致钠的浓度怎么也升不上去。

　　揪出早期“潜伏”的小细胞肺癌，定期筛查很重要

　　邓天好介绍，小细胞肺癌的比例约占所有肺癌的15%至20%，虽然不如非小细胞肺癌占比高，但恶性程度更高，发展速度更快，它特别容易早期转移，比如转移到大脑、骨骼等部位，发现时很多已经不是早期，所以定期筛查至关重要。

　　其中，胸部（肺部）CT薄层扫描是目前筛查肺癌最有效的方法，能发现肺部早期的微小结节；肿瘤标志物检查， 比如神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胃泌素释放肽前体（ProGRP），如果这些指标异常升高，要进一步排查小细胞肺癌；留意“不典型症状”，除了反复出现的低钠血症，不明原因的体重下降、持续咳嗽、声音嘶哑、胸闷气短等，也可能是小细胞肺癌的信号，别拖延，及时就医。

　　日常生活中，要戒烟并远离二手烟、三手烟，戒烟是降低肺癌风险最有效的措施，即使已经吸烟多年，戒烟后风险也会逐渐下降；做好防护，长期接触粉尘、化学毒物（如石棉、甲醛）的人群，要佩戴好防护用品，定期做职业健康检查；保持健康生活方式，均衡饮食，适当补充新鲜蔬菜、水果，少吃油炸、烧烤食品，规律运动，控制体重，保持良好心态，避免长期熬夜；定期体检，40岁以上人群，无论是否吸烟，都建议每年做一次胸部（肺部）CT筛查，有肺癌家族史的人群，筛查年龄可以提前。

　　邓天好提醒，身体的每一个“小异常”都可能是疾病的信号，尤其是反复出现的症状，千万别掉以轻心。如果像颜女士一样，出现不明原因的低钠血症、乏力、体重下降等情况，一定要及时到正规医院就诊，查明原因，早诊断、早治疗才能抓住最佳康复时机。