这种疼痛不是“忍忍就好”，更不要自行吃药贴膏药

　　长沙晚报掌上长沙12月15日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 曾洁）“半年了，我终于能安安稳稳睡个好觉，还能戴着假肢走路了。”来自浏阳的73岁王娭毑，办理出院手续时脸上满是笑容。谁能想到，戴假肢生活30余年的她，半年前因活动过多出现左下肢残端疼痛。“我们遇到过很多像王娭毑这样的患者，一直硬忍，导致疼痛越来越严重，不仅影响生活质量，还可能延误最佳治疗时机。”今日，湖南省职业病防治院（南华大学附属职业病防治院）疼痛科学科带头人朱剑提醒大家，及时就医是关键。

　　据悉，王娭毑戴假肢生活了30余年，半年前因活动过多出现左下肢残端疼痛，刚开始只是下地负重活动时轻微刺痛，后来疼痛越发剧烈，连假肢都没法正常佩戴，严重影响了她的日常生活和心理健康。

　　近日，她到湖南省职业病防治院疼痛科就诊时，朱剑带领团队结合其相关检查结果，排除了残肢病理性神经痛，考虑其为长时间佩戴假肢挤压导致的“下肢疼痛（左下肢残端）”。经过周密的术前准备，朱剑为王娭毑施行了“局部麻醉下周围神经调控术”，从源头上阻断疼痛。术后第二天，在医护人员的指导下，王娭毑尝试佩戴假肢下床活动，仅出现轻微疼痛。

　　残端痛指截肢后，残留肢体部位出现的疼痛，多发生在截肢术后1个月至数年，疼痛性质多样，常见的有刺痛、灼痛、电击痛、压榨痛等，严重时影响患者的睡眠、饮食和假肢佩戴，甚至导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。

　　导致残端痛的原因主要有三类：

　　一是神经因素，截肢后残端神经断端会形成神经瘤，神经瘤受到刺激后，会异常放电，引发疼痛。

　　二是局部因素，残端伤口愈合不良、瘢痕增生、感染，或假肢佩戴不当导致残端受压、摩擦，也会引起疼痛。

　　三是心理因素，部分患者因截肢后生活不便，产生焦虑、抑郁等情绪，会进一步加重疼痛感知。

　　“出现残端痛，及时就医是关键。”朱剑提醒，大家一定要记住以下几点：

　　残端痛不是“忍忍就好”。如果截肢后残端出现持续性疼痛，或疼痛超过1个月没有缓解，甚至影响睡眠、饮食和假肢佩戴，一定要及时到正规医院的疼痛科就诊，明确诊断后针对性治疗，不要自行吃药、贴膏药，避免加重病情。

　　疼痛科是精准治疗的首选。疼痛科是专门治疗各种慢性疼痛的科室，针对残端痛，疼痛科医生会通过详细评估，制定个性化治疗方案，除了周围神经破坏术，还会根据患者情况采用药物治疗、神经阻滞治疗、物理治疗、心理干预等多种方式，帮助患者缓解疼痛。

　　术后康复和假肢佩戴要规范。截肢术后，患者要在医护人员的指导下，尽早开展残端功能训练，促进残端愈合，减少神经瘤形成的风险；佩戴假肢时，要选择合适的假肢，避免假肢过紧、过松导致残端受压、摩擦，同时要定期检查残端情况，若出现红肿、疼痛加剧等问题，要及时调整假肢或就医。

　　家人陪伴很重要。截肢后，患者可能会出现自卑、焦虑、抑郁等情绪，这些情绪会加重疼痛感知。家人要多陪伴、鼓励患者，帮助患者调整心态，积极面对生活，必要时可寻求心理医生的帮助，通过心理干预缓解情绪，减轻疼痛。