六旬男子暴瘦20斤查出“癌王”胰腺癌，医生：这些人群应定期体检筛查

长沙晚报掌上长沙11月5日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 吴靖）胰腺癌因起病隐匿、进展迅速、预后极差，被称为“癌中之王”。半年前，湖南永州62岁的欧先生因不明原因体重骤降20斤到医院就诊，发现胰头肿物，穿刺确诊为胰腺癌，且肿瘤已侵犯血管。记者今日从湖南省人民医院了解到，欧先生在该院胰脾外科接受规范治疗，最终通过微创手术成功切除肿瘤，顺利闯过生命难关。目前，欧先生已能下床散步、行动自如且声音洪亮，完全看不出几个月前曾被“癌王”逼到绝境。

出现腹痛、黄疸、明显消瘦，往往已属中晚期

胰腺深藏于腹腔深处，胰腺癌早期几乎没有特异性症状，出现腹痛、黄疸、明显消瘦时往往已属中晚期，肿瘤又极易侵犯门静脉、肠系膜上血管等重要血管，并沿血管、神经扩散转移，很多患者确诊时已处于局部晚期或发生远处转移，失去根治性手术机会。

该院胰脾外科主任刘毅介绍，“像欧先生这样，初诊时肿瘤进展为中晚期，已侵犯血管，原本无法直接切除，经过规范治疗后重新获得根治性手术机会，并完成微创手术、顺利康复的病例，实属难得。”

欧先生入院后，湖南省人民医院胰脾外科团队没有急于手术，而是为他制定了新辅助治疗（化疗）方案。手术团队为其施行了4个周期的化疗。治疗后复查PET-CT（目前肿瘤诊断、分期和疗效判断中最精准的影像检查之一）提示，肿瘤大部分活性已受到抑制，病灶得到有效控制。在此基础上，胰脾外科组织胰腺癌MDT（多学科诊疗）讨论，联合影像、病理、肿瘤、麻醉等多学科专家共同评估，一致认为患者已具备手术条件。

10月22日，手术团队为欧先生实施腹腔镜下胰十二指肠切除术＋门静脉部分切除术。与传统的开腹手术不同，本次手术采用微创方式进行，经过努力，手术顺利完成。

术后，医护团队为欧先生制定了细致的加速康复方案，密切监测各项指标，患者恢复良好，未出现严重并发症，将于近日出院。

从发现体重异常、明确诊断，到规范治疗、成功手术，欧先生的救治过程是湖南省人民医院胰脾外科“规范治疗＋全程管理”理念的又一成功案例。近年来，胰脾外科持续推进胰腺癌MDT（多学科诊疗）常态化运行，将化疗、微创手术与加速康复深度融合，不断为复杂疑难胰腺疾病患者寻找新的生机。

40岁以上人群，建议定期进行体检筛查

胰腺癌早期症状不典型，常表现为上腹隐痛、腹胀、消化不良、体重下降等，容易被误认为胃病而延误诊治。“即使确诊胰腺癌，也不必谈癌色变。”刘毅表示，根治性手术是目前唯一可能治愈胰腺癌的手段。对初诊不可切除的患者，通过新辅助或转化治疗联合多学科（MDT）评估，仍有部分患者可以转化为可切除并接受手术，术后配合规范的辅助治疗和定期随访，有助于延长生存期、提高生活质量。

刘毅提醒，40岁以上人群，尤其是有胰腺癌家族史者、长期吸烟或过量饮酒者、肥胖及长期高脂饮食者、慢性胰腺炎患者，以及新发糖尿病或原有糖尿病突然难以控制者，建议定期进行体检筛查。

如果出现这些信号应注意：中上腹或腰背部持续性疼痛，夜间、平卧时加重；无痛性进行性黄疸，表现为眼黄、尿黄如浓茶、大便呈陶土色；短期内不明原因体重明显下降，如半年内下降超过10%；不明原因的食欲减退、消化不良、脂肪泻；50岁以后新发糖尿病。

若出现上述情况，应尽早到正规医院，通过腹部增强CT、磁共振胰胆管成像（MRCP）、超声内镜（EUS）及CA19-9等肿瘤标志物检查明确诊断。