体检报告“PSA”项带有向上的箭头，别忘了去医院筛查

长沙晚报掌上长沙11月5日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 袁彪 钱晓辉）今日，长沙市第四医院泌尿外科门诊，一位60多岁的爹爹拿着体检报告，紧张地问：“医生，我的PSA有点高，是不是得了前列腺癌？”其实，像他这样的困惑，医生在门诊时不时遇到。

长沙市民王爹爹退休后很注重养生，自我感觉身体非常健康。这几年，他每次体检，报告上血PSA那一项都带着一个向上的箭头。他没当回事：“不痛不痒，能有什么事？”直到最近，尿频、尿急、尿痛接连找上门，尿液里还出现了血丝，王爹爹慌了，立即来到长沙市第四医院泌尿外科就诊。

申隆江主任医师检查发现：王爹爹前列腺特异性抗原（PSA）异常增高，正常值在4ng/ml（纳克/毫升）以内，而他的结果超过100ng/ml，膀胱里还长着五颗蚕豆大小的结石。最终，结合相关检查，王爹爹被确诊为前列腺癌。

一家人又慌又不解：“不痛不痒，怎么会是癌？膀胱里又怎么会长出石头？”申隆江解释，前列腺癌早期症状隐匿，许多患者初诊时已经是中晚期或局部晚期，错过了最佳治疗时机。“早筛、早诊、早治”，是防治前列腺癌的关键。

“早期筛查捕捉癌变的蛛丝马迹。”申隆江表示，前列腺癌筛查主要有两个手段：一是直肠指检，医生经直肠触摸前列腺的大小、质地，判断有无结节；二是PSA（前列腺特异性抗原）筛查，通过抽血检查。

需要注意的是，PSA升高不等于一定是前列腺癌，前列腺增生、炎症等也可能引起数值升高；但发现异常后应及时就诊，由医生结合直肠指检、影像学检查等进一步明确。

一般建议50岁以上男性每年进行一次PSA筛查；有前列腺癌家族史的男性，建议从45岁起每年筛查。血清PSA＞4.0μg/L（微克/升）是临界值，超过这一数值需进一步检查。

日常生活中，还应注意低脂饮食、多吃蔬菜水果，不吸烟、不酗酒，适度运动，避免久坐。

如确诊前列腺癌，早期前列腺癌经规范治疗，预后通常较好；中晚期患者通过以内分泌治疗为基础的多学科综合治疗，也能获得较好的生存获益。

申隆江提醒，前列腺癌的防治需要从筛查、诊断、治疗到康复的全程管理，并根据患者情况制定个体化方案。长沙市第四医院泌尿外科设有“肿瘤门诊”，为患者及家属进行检测报告解读和治疗咨询；精准的影像学检查有助于尽早发现转移病灶，为多学科综合治疗争取时机。