杨蔚然 陶艳 刘丹
《中华人民共和国中医药法》已实施6周年,是中医药领域的第一部法律,充分体现了党和国家对中医药工作的高度重视,凝结着人民群众和社会各界对中医药发展的关心支持,也反映了广大中医药工作者希望通过立法保护和发展中医药的共同心愿。6年来,古老中医药传承创新发展,众多科研成果应用于临床,老百姓真正享受到了“甜果”。
A “面子”工程:百姓更爱中医药疗法
皮肤科是国家卫健委中医临床重点专科,取象论治理论与临床疗法领航全省
《中华人民共和国中医药法》摘要
《第一章》总则,第三条:发展中医药事业应当遵循中医药发展规律,坚持继承和创新相结合,保持和发挥中医药特色和优势,运用现代科学技术,促进中医药理论和实践的发展。
湖南中医药大学第二附属医院皮肤科始创于1956年,集医疗、科研、教学于一体,目前是国家卫健委中医临床重点专科、重点学科。其中医皮肤病防治特色具有独到优势。
数代科室带头人薪火相传,继承创新
68年来,该院皮肤科历经数代科室带头人,薪火相传。
“皮肤科创立了以‘皮肤病皮损直观辨治’为流派核心思想的诊疗体系,形成了‘以色治色、以形治形、以皮治皮、寓搔意治瘙、以毒攻毒、给邪以出路、治未病’等皮病取象论治理论与临床疗法,突出中医皮肤病防治特色与独到优势。”
湖湘皮肤科名家、曾经担任科室带头人的欧阳恒教授,培养了近百名硕、博士研究生,如同院的杨志波教授、南方医科大学杨柳教授、望京医院李广瑞教授等,如今都已经成为中医皮肤科领域的专家学者。
上一代科室带头人杨志波教授,38年深耕皮肤专科,被同行尊称为“杨掌门”。杨志波认为,从中医整体发展来看,要坚持差异化发展,在传承的基础上,用新的思维、新的学术观点、新的方法来治疗疾病,“把原汁原味的中医传承下来,通过梳理后进行重构与创新,才是我们真正要做的事情”。
“近日,我当选为湖南省中医药和中西医结合学会皮肤性病专业委员会第八届委员会主任委员,深感责任重大。”新任科室带头人汪海珍说,一方面需潜心培养后继中医皮肤病学人才,另一方面,在传承的同时,要强化学科建设、人才培养、硬件优化、软件提升的管理。目前科室的医学美容中心,成为老百姓高度信任的公立美容机构;毛发诊疗中心整体水平,居全省领先地位。
银屑病诊疗技术,解除困扰患者多年的顽疾
“银屑病又称牛皮癣,是一种免疫相关的炎性皮肤病。皮肤上不仅会有红斑、脱屑,有些会出现肥胖、血脂、血压、血糖异常等代谢综合征,指甲和趾甲及关节受累等合并症。”皮肤科主任汪海珍介绍。
一名50岁的患者,头部、胸背和关节等多处布满红斑、鳞屑,且关节疼痛。多年来,辗转多地就医,症状均未改善,致使生活无法自理。最后诊断他的关节疼痛是因银屑病引起,对症治疗后症状得以改善。
科室开展的中药涂擦、灌肠、贴敷、熏洗、药浴、封包、穴位注射、拔罐、刮痧等多种中医特色项目,让众多皮肤病患者受益。其技术,在湖南省内中西医结合治疗皮肤病中处于领先水平。
科室临方调配口服及外用药物20余种,疗效确切。其中,治疗白癜风用的紫铜消白片、紫铜消白酊、消白合剂,获国家中医药科技进步三等奖;治疗银屑病的竹黄颗粒剂,获湖南省中医药科技进步一等奖;荆防止痒膏、桑白枇杷膏、桃花膏、生发止痒膏等膏剂,携带方便疗效好,受皮炎湿疹患者青睐。
“去年,国家银屑病规范化诊疗中心在皮肤科正式授牌。”汪海珍说。
中医特色的医学美容、毛发诊疗,受群众青睐
“虽然没有私立医院那么好的环境,但我更在意专业性……”市民张女士表示,从安全来说,她愿选择公立医院的医学美容。平时,皮肤科所属的美容外科、激光皮肤美容、烧伤整形三个诊室,坐满了就诊者。
“我们同样有注射技术,光子嫩肤治疗仪、舒敏专家治疗仪等。”激光美容科医师刘毅介绍,尤其是中医特色疗法,中药石膏倒模、粉刺挑治、火针、刺络拔罐、埋线、刮痧、放血疗法等,这些需求者,更信任公立医院。
“我国目前约有2.5亿脱发患者,平均每6人就有一人受到脱发困扰,严重影响患者的身心健康。”皮肤科毛发诊疗中心负责人张予晋表示。
这是因为,我国脱发疾病防控体系刚起步,防治能力和水平严重不足,多数脱发患者不能得到规范的诊治。医院皮肤科作为湖南区域治疗中心,承担着毛发疑难疾病远程会诊、建立毛发疾病分级转诊体系、人才培养体系、开展临床研究和基础研究等工作,在全省起领航作用。
B “指尖”艺术:守中融西创新发展
针灸推拿康复科中医外治疗法,为众多国内外患者减轻及解除病痛
《中华人民共和国中医药法》摘要
《第四章》中医药人才培养,第三十五条:国家发展中医药师承教育,支持有丰富临床经验和技术专长的中医医师、中药专业技术人员在执业、业务活动中带徒授业,传授中医药理论和技术方法,培养中医药专业技术人员。
该院针灸推拿康复科成立于1934年,早中期以针灸临床医疗为主,是湖湘针灸医学的发源地。近90年来,不但为国内外患者减轻及解除病痛,先后还有10多位专家教授走出国门,从事针灸医疗和讲学,声誉远播海内外。
名医大家言传身教,后生天天向上
作为吴清明全国名老中医药传承工作室学术经验继承人,付磊主任医师从医近20年,让他感受最深的是科室“传、帮、带”的学习氛围。
付磊记得,一名50多岁的女性患者,因顽固性失眠伴更年期综合征前来就诊,情绪非常焦虑。“随后,我在吴清明教授的指导下,从肝论治,予以患者疏肝解郁类中药及针灸治疗,两个疗程后,患者可以安然入睡了。”
“名医大家的言传身教,是最好的中医师承课。”付磊说,传授的精髓让人受益终身。如今,以针刀为主攻方向的付磊,也带起了研究生,希望行之有效的中医学术思想代代相传。
针灸推拿康复科,拥有严洁、吴清明两个全国名老中医药专家传承工作室,以及全国名老中医药专家常小荣教授传承工作站。在这里跟师学习的弟子,要精读中医经典著作、定期提交心得感悟、参加结业考核,通过听课、跟诊、手把手教学等,学习传统中医针灸推拿技法与治法方药,并领悟其辨证思路和理论思想,形成中医思维。
中医外治疗法,在创新发展中历久弥新
针灸推拿康复科充分发挥学科特色,率先成立全省第一家以针灸技术为主体、中西医结合的“中风单元”,多方位、多靶点治疗中风病,对中风患者按国际通行的单元模式进行诊疗和管理,广受患者好评。
以严洁教授为主首创的“醒神启闭,调心护脑”针刺法,被广泛应用于科室中风病患者中。在多年临床经验积累下,科室主任李丹丹将其拓展延伸,运用于中风病后的多种并发症,如抑郁、构音障碍及颤证等,并以此为基础开展了多项临床观察研究,疗效肯定。
“祛风化痰针刺法”为吴清明教授经过多年理论研究、临床实践自创而成,对风痰型假性球麻痹有明显的治疗作用,目前已作为湖南省卫生健康委适宜技术推广项目,在各基层医院作技术推广。
此外,针灸推拿康复科团队谨守守正创新理念,在坚持继承传统针灸推拿技法的同时,以临床常见病、难治病为落脚点,积极探索具有专科特色的创新性技法,创立了“调气通腑针刺法治疗卒中后便秘”“江氏理经术治疗颈肩腰腿疼痛类疾病”“颈骶并治针刀松解术治疗颈型颈椎病”等12项外治技术。可见,中医外治疗法在治疗中风、眩晕、失眠、面瘫、女性不孕、颈肩腰腿痛、胃肠道疾病等疾病上,具有鲜明的特色和优势。
实现守中融西,针灸推拿康复“三足鼎立”
“眼下有个怪异现象,坊间的按摩馆门庭若市,各大医院的推拿科却门可罗雀,其实推拿不是简单按摩,而是一门传统学科,应该得到发扬光大。”李丹丹表示,推拿在公立中医医疗机构有技术优势,不能让它荒废。
随着百姓对健康需求的增多,康复医疗服务的需求日益增长,康复医疗建设已上升到国家战略层面。李丹丹表示,大力发展以针灸和推拿为主的中医康复,将其与现代康复进行有机融合、优势互补,实现守中融西,是针灸推拿康复科一直努力的方向。
目前,科室设立了近1000平方米的中医特色诊疗中心,及880平方米的现代康复治疗区。在疾病治疗方法上,也从以往单一的中药、针灸,转向中药、针灸、推拿、康复综合性系统治疗。
李丹丹表示,针灸、推拿、康复“三足鼎立”,是学科发展的战略布局,三方齐头并进、相互结合,又有所侧重。同时科室根据专科优势病种,设立了“脑病、痛证、肺病、脾胃病”四个亚专科方向,做到以病人为中心,以医疗质量和安全为核心,发扬中医特色优势,全面提升诊疗能力和水平。