这种功能障碍性疾病，好发于经产妇和老年女性

　　长沙晚报掌上长沙7月16日讯（通讯员 黄凯凤）85岁的余奶奶近两年有个烦恼：每次上厕所或行走时，总觉得“身下有东西掉出来”。近日，余奶奶来到湖南妇女儿童医院妇科陈婵主任门诊处就诊，检查结果为子宫脱垂Ⅳ度（最严重等级），同时合并高血压3级（极高危组）。

面对如此严重的脱垂、高龄和高危的高血压，手术是解决根本问题、提高生活质量的关键。妇科盆底专家团队经过充分评估，为她定制了更适合高龄患者的方案。手术顺利完成，术后脱垂的子宫和阴道壁完全回位，行走时的摩擦感和不适彻底消失，再无异常分泌物，大小便也顺畅自如。

余奶奶的经历在老年女性中并非个例。盆底器官脱垂（如子宫脱垂、阴道前后壁膨出）是常见的盆底功能障碍性疾病，尤其好发于经产妇和老年女性。

为什么会发生盆底器官脱垂？

核心原因是盆底肌肉和韧带支撑结构变得薄弱或损伤，无法有效承托子宫、膀胱、直肠等盆腔器官。常见诱因包括：

1.妊娠和阴道分娩（尤其多次分娩、难产）；

2.衰老（雌激素水平下降，组织萎缩松弛）；

3.长期腹压增加（如慢性咳嗽、长期便秘、肥胖、重体力劳动）；

4.遗传因素。

脱垂严重程度如何判断？

使用国际通用的盆腔脏器脱垂量化评分系统进行客观、精准的分度。

盆底器官脱垂如何治疗？

治疗方案需根据脱垂类型、严重程度、患者年龄、健康状况、有无生育需求等综合制定：

1.非手术治疗（适用于轻中度或不能耐受手术者）：

盆底肌锻炼（凯格尔运动）：最基础、重要的方法，需在专业人员指导下正确、长期坚持，可预防脱垂加重和改善轻症症状。

子宫托：一种放入阴道内支撑脱垂器官的硅胶装置。需定期取出清洗和随访，适合不愿手术或手术风险高的患者。能有效缓解症状，但非根治。

生活方式干预：控制体重、治疗慢性咳嗽和便秘、避免提重物。

局部雌激素治疗（绝经后女性）：改善阴道黏膜萎缩，缓解干燥不适。

2.手术治疗（中重度脱垂、非手术治疗无效、严重影响生活者）：

重建性手术：目标是恢复盆底解剖结构和功能，可能保留或切除子宫，术式多样。

封闭性手术：阴道半封闭术：将阴道前后壁部分缝合封闭，形成一个狭窄的管道，阻止器官脱出，同时保留一个通道观察宫颈（如有需要）和引流分泌物；阴道全封闭术：完全封闭阴道，适用于更复杂的情况。