糖友遭遇肛肠脓肿危机，这家医院多学科模式精准治疗

　　长沙晚报掌上长沙7月18日讯（通讯员 王珍）近日，湖南妇女儿童医院肛肠科聂英玲主任诊间来了一个小伙子，他的声音里面全是焦虑：“肛肠脓肿实在太疼了，但是我的血糖指标又居高不下，又怕术后愈合不好，一直迟迟不敢手术。”

胡先生是一家互联网企业的程序员，长期熬夜加班、饮食不规律，3年前确诊糖尿病。“总觉得年轻扛得住，降糖药想起来就吃，就更别谈控制饮食了。“近日，胡先生突然感觉肛门周围灼痛，起初以为是‘上火’，也没有在意。直到3天后，肛周肿痛迅速扩散，胡先生这才惴惴不安来到湖南妇女儿童医院。

接诊时，聂英玲调阅了胡先生的病历：“糖尿病本身不是手术绝对禁忌，但确实是‘高危因素’。”她逐一分析难点：

感染风险高：糖尿病患者白细胞功能弱，细菌易繁殖，脓肿可能从局部感染扩散成全身败血症；

伤口难愈合：高血糖会抑制成纤维细胞活性，血管病变导致局部血供差，传统手术的大创面容易“久不收口”；

控糖与手术的矛盾：手术应激会升高血糖，而血糖波动又会延缓愈合，需要精准平衡。

“但我们有办法。”聂英玲主任的话让胡明吃下定心丸——肛肠科联合内分泌科、麻醉科组成多学科团队，为糖尿病患者量身定制治疗方案。

胡先生的治疗从入院当天就开始了“精准控糖”：内分泌科医生为他调整降糖方案，改用胰岛素泵动态调控血糖（空腹稳定在6.0至7.0毫摩尔/升，餐后在7.8至10.0毫摩尔/升）；护士每天监测7次血糖（三餐前后+睡前）。

血糖控制达标后，麻醉科医生采用“椎管内麻醉+局部神经阻滞”方案，既保证术中无痛，又避免全身麻醉对血糖的波动影响。肛肠科团队则为胡先生设计了“低位切开+高位挂线”的微创术式——这是针对高位复杂性肛周脓肿的经典术式，既能彻底清除感染源，又最大限度保留肛门功能。手术进行得很顺利。

5天后，胡先生顺利出院。不仅解决了肛周问题，让他惊喜的是，血糖也因术后饮食控制和运动调整，比入院前更稳定了。

“以前总觉得糖尿病治什么病都得‘将就’，这次才知道，专业医院能把‘难点’变成‘亮点’。”胡先生总结道，“多学科联合诊疗、精准控糖、微创+精细护理——这才是糖尿病患者治肛的正确打开方式。”