这个手术是脊椎手术中的“禁区”，造成的高危动作有这些

　　长沙晚报掌上长沙9月15日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 史强 朱文青）“急刹车、高处坠落、剧烈运动、不规范的推拿按摩等，均可能造成寰枢椎脱位。”长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）脊柱外科一区主任、主任医师许宇霞今日表示，寰枢椎脱位一旦发生，容易造成关节功能障碍和神经压迫，严重者导致瘫痪，影响正常工作和生活，患者应及时就医接受正规治疗。

　　49岁的李江（化名），27年前在工作中被钢筋砸倒，导致腰椎骨折和颈部损伤，在当地医院治疗后，一直遗留有不完全性质的截瘫。4年前，李江不慎再次摔倒，虽然感觉颈肩部疼痛，但并未就医。随着时间推移，李江逐渐出现四肢麻木无力、低头后四肢有触电感等症状，甚至从步态不稳发展到不能下地行走。辗转多家医院后，近日来到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）脊柱外科治疗。

　　通过检查分析，患者被确诊为“陈旧性齿状突骨折并寰枢椎关节脱位、高位颈脊髓病”。经许宇霞主任医疗团队的全面讨论，决定为患者实施后入路寰枢椎脱位切开复位手术。这是一种用于治疗寰枢椎脱位的外科手术，如何将高位颈脊髓周围僵硬固定的脱位椎体复位，有效解除神经压迫，而不伤及脊髓及椎动脉，是手术的关键点和难点，同时，对医生的技术水平和临床经验提出非常高的要求。

　　完善术前准备后，许宇霞主任带领团队在持续重磅颅骨牵引下，显微镜下获得充分视野、松解寰枢椎侧块关节，并取枢椎部分棘突骨块植入侧块关节，通过精准植入寰枢椎固定螺钉，最后利用预弯钛板固定，既实现脱位复位融合，又完美避开椎动脉、颈2神经根和脊髓，手术顺利完成。

　　接受了后路寰枢关节开放复位、植骨融合、钛板内固定手术后，患者四肢麻木无力的症状得到有效缓解，目前已经可以在支具保护下逐步下地活动。

　　许宇霞介绍，寰枢椎关节脱位，是上颈椎（寰椎和枢椎）之间的关节结构异常移位，从而造成关节功能障碍和神经压迫。常见原因，包括先天畸形如颅底凹陷、严重创伤如头颈部暴力损伤，或者感染炎症如类风湿关节炎等。该疾病的主要危害，包括压迫脊髓和血管、颈椎不稳定、损害脑干，严重者可能导致四肢瘫痪，甚至因呼吸心搏骤停而对生命造成威胁，患者需要尽早接受手术治疗。

　　由于寰枢椎关节脱位的早期缺乏特征性的表现，患者在最先可能因为症状不明显，常导致延误就诊。而当出现明显症状时，脊髓往往已经受压非常严重。许宇霞表示，脊椎是人体重要的器官，位于第一节的寰椎和第二节的枢椎，因丰富的血管和中枢神经从中穿过，一旦出现寰枢椎脱位，脊髓受到压迫，后果十分凶险，故被视为脊椎手术中的“禁区”，及时就医是关键。