尿频尿急别怪尿道炎，可能是盆底在“求救”

　　长沙晚报掌上长沙12月28日讯（通讯员 谢佳佳）生活中，不少人一出现尿频、尿急就紧张：“是不是尿路感染了？”“难道是肾虚？”于是赶紧买来消炎药或补肾药。但这些症状可能和盆底功能“罢工”有关。湖南中医药大学第一附属医院超声科主任医师王月爱介绍，盆底就像一张“肌肉吊床”，由多层肌肉和韧带组成，稳稳托住膀胱、子宫、直肠等器官。当这张“吊床”松弛或损伤时，膀胱和尿道的位置会发生改变，就像水管接口松了一样，导致控尿能力下降，出现尿频、尿急，甚至咳嗽时漏尿（压力性尿失禁）。特别是产后女性、更年期女性和老年人群，更易被这类问题困扰。

　　盆底“闹脾气”，超声来“破案”

　　1.盆底超声：给盆底做 “动态 CT”

　　盆底超声就像一台“透视仪”，通过超声波实时观察盆底肌肉、韧带和器官的动态变化。比如，当你做“用力憋气”动作时，超声能看到膀胱颈是否下移、尿道是否变形，精准判断盆底支持结构是否受损。

　　2.无创、无痛，比想象中简单

　　检查方式：经阴道或经会阴（类似妇科B超），无需打针吃药，无辐射。

　　检查过程：躺平后，医生会在探头上涂耦合剂，轻轻放入阴道或贴近会阴，你只需配合做“憋尿—用力—放松” 等动作，全程10至15分钟。

　　检查优势：实时动态观察，能捕捉到MRI（磁共振）难以发现的细微损伤，价格也更亲民。

　　哪些人要做盆底超声？这3类人要注意

　　产后妈妈：别让“漏尿”成难言之隐

　　怀孕和分娩时，胎儿的重量会持续压迫盆底肌肉，约50%的产后女性存在盆底功能损伤。如果产后出现“笑尿”“咳嗽漏尿”，或感觉下体坠胀，一定要做盆底超声。曾有位28岁妈妈产后半年不敢跳广场舞，超声检查发现肛提肌裂孔扩张，经康复治疗后症状明显改善。

　　更年期女性：雌激素下降，盆底易“塌方”

　　更年期雌激素水平骤降，盆底肌肉会像“失去弹性的橡皮筋”逐渐松弛。若频繁起夜、尿急到“憋不住”，别只当是“年纪大了”，超声可能发现膀胱膨出或尿道括约肌松弛。

　　长期便秘/肥胖者：腹压过高，盆底“压力山大”

　　长期便秘或肥胖会持续增加腹压，相当于给盆底“吊床”不断加压。这类人若出现尿频、排便困难，超声可能发现直肠前突或盆底肌纤维化。

　　检查前做好3件事，结果更准确

　　排空膀胱：检查前20分钟排尿，避免膀胱充盈干扰图像（残余尿量最好＜50毫升）。

　　排空大便：检查当日排空大便，防止肠道气体遮挡盆底结构。

　　放松心态：检查时配合医生做“用力憋气”动作（类似解大便的发力），越紧张越容易影响结果。

　　发现问题别担心，盆底康复有办法

　　如果盆底超声发现异常，也不用慌，轻度盆底功能障碍可通过凯格尔运动（收缩肛门和阴道肌肉，每次10秒，每天3组）、电刺激治疗改善；中重度患者可结合盆底康复仪或手术治疗。关键是早发现、早干预，别让小问题拖成大麻烦。

　　医生提醒，尿频尿急不等于泌尿系感染，尤其是产后、更年期女性和老年朋友，若症状持续超过2周，建议尽早做盆底超声检查，给盆底“吊床”做个“体检”，找回生活的从容与自信。