不只关注大脑，肠菌移植为孤独症治疗开新路

　　长沙晚报掌上长沙4月2日讯（全媒体记者 徐媛 通讯员 刘钞 姜娜 实习生 周洁）谁能想到，粪便中的功能菌群竟能成为治疗孤独症的“神助攻”？今日是世界孤独症关注日，晨晨（化名）来到湖南省儿童医院复诊。2岁时，他被确诊为孤独症，如今已是他与这种疾病相伴的第三个年头。一年前他接受了三个疗程肠菌移植（FMT）治疗后，不仅胃肠道症状得到根本性改善，行为与认知能力也实现显著提升，为孤独症的临床干预带来了鲜活的积极例证。

　　目前，湖南省儿童医院正积极探索应用肠道菌群移植疗法，为患儿重建肠道微生态平衡，进而通过代谢产物、神经递质以及免疫信号等影响大脑的活动，从而帮助探索治疗儿童孤独症。

　　“孩子以前吃青菜都不会消化，免疫力特别低，稍微受凉就感冒，急性肠胃炎更是频繁发作，上吐下泻是家常便饭。”为了缓解孩子的不适，家中常年备着益生菌、蒙脱石散，一家人的生活几乎围绕着医院打转。受胃肠道吸收功能不佳的影响，晨晨身形十分消瘦，常年便秘。加之孤独症带来的沟通障碍，晨晨无法准确表达自己的身体不适，情绪稍有不如意便会撒泼打滚，日常交流变得格外困难，这让整个家庭陷入了身心与经济的双重煎熬。

　　如今，晨晨的免疫力明显提升，过去一年仅感冒一次，且居家服药后便顺利痊愈。胃肠道吸收功能大幅改善，晨晨肉眼可见地长高长壮，脸蛋变得圆润，困扰已久的便秘也得到有效控制。孩子身体状况的好转，也让家庭的医疗支出大幅减少，经济压力显著减轻。

　　更让家人和医生倍感惊喜的，是晨晨在行为与认知层面的飞速进步。曾经完全不听劝导的他，如今即便偶尔闹情绪，也能在妈妈的安抚下慢慢平静；过去在相处中被欺负只会默默忍受，如今渐渐懂得保护自己，有了基本的自我保护意识；专注力更是从无到有，对感兴趣的手工、故事，能保持20分钟的专注度。在幼儿园里，晨晨也从最初的完全自我封闭，逐渐转变为愿意参与集体活动，还能部分听从老师的指令；语言表达能力同样有了突破，从几乎不说话，到能主动说出 “我要吃薯条”等短句，点滴进步都让家人倍感欣慰。

　　湖南省儿童医院消化营养科副主任医师欧阳红娟介绍，孤独症核心表现为社交沟通障碍、重复行为、兴趣狭窄，目前临床尚无特效治疗药物，传统康复干预周期长、成本高、效果有限。临床研究证实，多数孤独症患儿都饱受胃食管反流、便秘、腹泻、腹痛等消化道问题困扰，存在明显的肠道微生物群与代谢紊乱问题，这也为肠菌移植疗法的应用提供了方向。

　　肠道菌群移植是将健康人粪便中的功能菌群，通过胃肠道途径移植到患者肠道内，以此重塑患者肠道正常功能菌群，恢复肠道微生物多样性，从而实现肠道内及肠道外疾病的治疗。该疗法通过恢复肠道微生态平衡，能多途径影响患者的大脑功能和行为表现，为孤独症等神经精神系统疾病的治疗开辟了全新道路。

　　但肠菌移植并非适用于所有孤独症儿童。目前适宜干预人群主要为：确诊孤独症，伴随便秘、腹泻、腹胀等消化道症状≥6个月；肠道菌群检测提示明显失衡；能够配合胶囊服用、置管或麻醉下完成治疗的患儿。

　　除孤独症外，肠菌移植还广泛应用于儿童消化系统相关疾病，如反复或难治性艰难梭菌感染、炎症性肠病、肠易激综合征、功能性便秘等。同时在消化道外疾病的治疗中也发挥着重要作用，包括多动症、抽动症、代谢综合征、过敏性疾病、儿童移植物抗宿主病等。随着临床研究的不断深入和技术的日趋完善，肠菌移植疗法有望在更多疾病领域发挥治疗价值，为更多患病儿童带来康复的福音。