60%准妈妈都经历过肛肠痛，孕期痔疮便秘别硬扛

　　长沙晚报掌上长沙7月18日讯（通讯员 王珍）近日，34岁、孕4月的准妈妈夏女士来到了湖南妇女儿童医院肛肠科聂英玲医生门诊，面诊第一句话就是：“医生，我上厕所疼得直冒冷汗，上厕所痛，坐着痛，该怎么办？”

夏女士告诉聂英玲医生：她一开始只是大便干，得蹲十几分钟才能拉出来，后来肛门开始坠胀，以为是痔疮犯了，没想到这次排便后，肛门口直接肿起个硬疙瘩，疼得坐也不是站也不是。更让她崩溃的是，这个肿物不仅疼，还“赖”在肛门口不肯回去。

聂英玲表示，这是典型的血栓性外痔：干硬的粪便擦破痔核血管，血液淤积形成血栓，局部肿胀剧痛，严重时连咳嗽、走路都会扯着疼。

孕妈的隐形困扰

怀孕后，体内孕酮水平升高会让肠道蠕动变慢，子宫逐渐增大又像“小铅球”一样压迫肠道，加上孕期胃口差、孕期不敢乱吃、活动量减少等因素叠加，让超过60%的孕妈遭遇过排便困难。

检查确诊后，夏女士更焦虑了，手术又怕伤害宝宝，不手术又疼得难受。

孕期的治疗选择题，往往比普通人更艰难——既要解决当下痛苦，又要最大限度保障母婴安全。传统痔疮手术需要住院、腰麻甚至静脉麻醉，术后恢复时间长，对孕中期的孕妈来说确实风险较高。

但是夏女士的情况已经不能再拖：血栓性外痔持续肿胀，不仅疼痛影响生活，还可能因反复摩擦导致感染、血栓扩大，甚至诱发宫缩。考虑到夏女士的顾虑和孕周特点，湖南妇女儿童医院肛肠科联合产科专家为她做了全面评估：孕4月胎儿稳定，血栓性外痔属于“局部问题”，完全可以通过门诊局麻微创治疗解决。

治疗当天，夏女士在门诊完成了术前检查（血常规、凝血功能、胎心监护），确认无禁忌后，肛肠科医生在肛周局部注射少量利多卡因（局麻药物几乎不进入血液循环，对胎儿无影响），仅用10分钟就精准剥离了血栓。整个过程夏女士几乎没有痛感，术后观察30分钟无异常，直接回家休养。一周后复诊时，夏女士的肛周肿物已完全消退。

孕期痔疮便秘别硬扛

夏女士的经历，其实很多孕妈都经历过。聂英玲提醒孕妈们，孕期便秘预防先行。

饮食：每日饮水1500至2000毫升（温白开最佳），多吃高纤维食物（如燕麦、火龙果），少量多次吃酸奶（选无添加糖的）；

习惯：固定排便时间（比如晨起或餐后），不要蹲太久（5至10分钟为宜），排便时别玩手机；

运动：每天散步20至30分钟，或做孕妇瑜伽（重点锻炼盆底肌），促进肠道蠕动。

对于血栓性外痔、Ⅰ至Ⅱ度内痔等轻中度痔疮患者来说，可采用局麻下微创治疗（无需住院），创伤小、恢复快；配合中药坐浴（孕期安全用药）和饮食指导，多数患者1至2周就能恢复正常。

如果痔疮脱出嵌顿、长期便血导致贫血，医院会启动产科+肛肠科+麻醉科联合评估，制定个性化方案（如孕中期相对安全的手术），全程监测胎儿状态，确保母婴平安。

聂英玲提醒：孕期肛肠问题不是忍忍就好，疼痛、出血、感染不仅影响生活质量，还可能诱发宫缩、加重贫血，甚至影响营养吸收。早发现、早干预，才能给宝宝一个更舒适的成长环境。