长沙晚报6月14日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 杨嘉敏 杨正强）周女士结婚后就和丈夫一起备孕，夫妻俩未采取任何避孕措施，3年里却一直没能怀上，一家人都为“怀不上”而烦恼。近日，周女士到湖南省胸科医院内二科检查后，才发现自己不孕的“隐匿杀手”竟是子宫内膜结核。
今年30岁的周女士是常德人，2019年底婚后开始备孕。3年多时间里，她去了多家医院检查，还用偏方治疗，结果都没怀上。今年4月，周女士突然出现发烧、咳嗽等症状，原以为是感冒，吃了退烧、止咳药后不适症状消失。随后，她开始变得昏昏沉沉，小腹还有些隐隐作痛，月经推迟不来。以为是“好孕”到来，周女士在家人陪伴下到医院检查，却被诊断为继发性肺结核。在当地医院住院治疗后，乏力、小腹痛、反复低热等症没有缓解。于是，她被转至湖南省胸科医院内二科接受进一步诊治，最终被确诊为肺结核合并子宫内膜结核。
住院治疗期间，湖南省胸科医院内二科副主任、副主任医师李倩与科室医护团队讨论后，为周女士制定了个体化的抗结核治疗方案。在合理规律的抗结核药物治疗下，联合营养支持、心理疏导、健康宣教等综合治疗手段，周女士的病情得到有效控制，症状明显好转，推迟了近3个月的月经如期而至。经医生评估，周女士可考虑自然怀孕。
“女性生殖系结核是由结核杆菌引起的慢性炎症，由肺结核或其他结核通过血液传播、淋巴传播及直接接触所致，常见的侵犯部位是卵巢、输卵管、子宫内膜、宫颈等，是全身结核的一部分，好发于20～40岁女性。”李倩介绍，近年来，女性生殖系结核发病率有升高趋势，成为不孕的原因之一。
人感染结核杆菌后，并不会立即出现明显的症状和变化。当结核杆菌侵犯子宫、附件，就会形成生殖系结核。此时，患者可能会出现低烧、盗汗、消瘦、无力等全身症状，以及下腹坠痛、月经失调、白带增多等妇科症状；有些也可能无症状，因不孕就医才发现。
生殖系结核对生育功能影响很大，患者易出现不孕，或怀孕后发生习惯性流产、胎停的情况。如果能早期发现，经过规律的抗结核治疗一般可以痊愈，不影响怀孕。但临床上多是无症状或症状不典型，易致误诊或漏诊，被发现时子宫内膜粘连严重，需通过人工辅助生殖技术受孕。李倩提醒，成年女性要定期进行妇科体检，养成良好的生活习惯、增强体质、提高抗病能力等。育龄妇女如果出现长时间备孕不成功，或有习惯性流产、胚胎停育情况，应及时前往结核病专科医院排除有无生殖系结核。
